Définition et classification des médicaments CDA
Un médicament ADC est un complexe constitué d’un médicament cytotoxique lié à un anticorps monoclonal qui cible une tumeur, un complexe constitué d’un médicament cytotoxique lié à un anticorps monoclonal qui cible une tumeur.
Le conjugué anticorps-médicament (ci-après dénommé “ADC-médicament”) est un complexe constitué d’un médicament cytotoxique fixé à un anticorps monoclonal ciblant une tumeur. Il combine les caractéristiques des médicaments ciblés et des agents chimiothérapeutiques pour obtenir un traitement de précision.
Les médicaments ADC forment un complexe en associant des médicaments cytotoxiques à des anticorps monoclonaux qui ciblent les tumeurs. Les molécules effectrices sont de petites molécules toxiques qui tuent directement les cellules tumorales et peuvent être classées par principe comme endommageant l’ADN ou inhibant les protéines des microtubules. Le lieur est responsable de la liaison de la molécule effectrice à l’anticorps monoclonal et de sa libération au niveau du tissu tumoral. Les médicaments ADC sont injectés dans la circulation et leur fraction d’anticorps se lie spécifiquement à l’antigène à la surface des cellules tumorales et le complexe formé par la liaison est englouti par les cellules. À l’intérieur de la cellule, les lieurs cisaillables sont sensibles aux facteurs environnementaux de la cellule tumorale et sont clivés par des environnements de pH spécifiques, des protéases ou certains produits chimiques ; les ADC portant des lieurs non cisaillables sont digérés par les lysosomes, qui libèrent le médicament. Les petites molécules de certains médicaments ADC peuvent pénétrer la membrane cellulaire pour tuer davantage les cellules cancéreuses environnantes, c’est l’effet bystander killing.
