Événement: récemment, de nombreuses épidémies de varicelle du singe se sont produites dans le monde entier. Selon les statistiques de l'OMS, du 13 au 21 mai 2022, 92 cas confirmés et 28 cas suspects (aucun décès à ce jour) ont été signalés à l'OMS dans 12 pays membres de l'OMS où le virus de la variole non simienne est endémique. L'OMS s'attend à ce que d'autres cas soient signalés à mesure que la surveillance de l'éclosion dans d'autres pays non endémiques augmente.
La variole du singe est une maladie infectieuse d'importance mondiale pour la santé publique. La variole du singe est causée par le virus de la variole du singe, un virus à ADN à double brin enveloppé appartenant au genre orthopoxvirus de la famille des poxvirus. Les manifestations cliniques de la variole du singe sont semblables à celles de la variole, et la transmission d'une personne à l'autre peut être causée par un contact étroit avec des sécrétions respiratoires, des lésions, des liquides organiques ou des objets récemment contaminés. En général, la transmission par des particules respiratoires en suspension nécessite un contact face à face prolongé. Selon les données de l'OMS, le taux de mortalité de la variole du singe a été d'environ 3 à 6% au cours des dernières années. Par exemple, depuis 2017, il y a eu une épidémie à grande échelle au Nigéria, au cours de laquelle plus de 500 cas suspects et plus de 200 cas confirmés ont été signalés, avec un taux de mortalité final d'environ 3%.
L'épidémie de varicelle du singe s'est produite dans de nombreux pays développés où elle n'était pas endémique auparavant, principalement en Afrique de l'Ouest, où la virulence était faible. Les épidémies antérieures de varicelle du singe se sont produites principalement dans les forêts tropicales pluviales d'Afrique centrale et occidentale, tandis que la présente éclosion de varicelle du singe s'est produite principalement dans les pays développés où la varicelle du Singe n'était pas endémique auparavant (Allemagne, Australie, Belgique, Canada, Espagne, États - Unis, France, Italie, Pays - Bas, Portugal, Royaume - Uni, Suède), étant donné qu'aucun lien de voyage n'a été établi entre les cas signalés à ce jour et les régions où elle était endémique, La propagation de la variole du singe doit être étudiée plus avant. Le virus de la variole du singe a deux branches génétiques distinctes, la branche ouest - africaine et la branche du bassin du Congo (Afrique centrale), qui ont historiquement causé des maladies plus graves et sont considérées comme plus transmissibles. Selon l'OMS, la mortalité par infection chez les humains est plus faible dans la branche ouest - africaine (10,6% vs3,6%) que dans la branche du bassin du Congo. À ce jour, tous les cas confirmés par PCR dans les échantillons de cette épidémie ont été identifiés comme étant infectés par la branche ouest - africaine.
En ce qui concerne la prévention de la variole du singe, la recherche actuelle montre que le vaccin contre les fleurs de demain peut jouer un rôle préventif. Selon le rapport de l'OMS, plusieurs études d'observation ont montré que l'efficacité du vaccin contre la variole de demain est d'environ 85%. Actuellement, la FDA a approuvé deux vaccins, acam2000 et jynneos, pour la prévention de la variole, dont jynneos est approuvé pour la prévention de la variole du singe.
En ce qui concerne le traitement de la variole du singe, les CDC des États - Unis ont estimé que le vaccin contre la variole, le cidofovir, le brincedofovir, le tecovirimat et l'immunoglobuline de la variole (VIG) pouvaient être utilisés pour contrôler l'éclosion de la variole du singe. La variole du singe est une maladie auto - limitative dont les symptômes durent généralement de 2 à 4 semaines, mais qui peut être grave chez certaines personnes, comme les enfants, les femmes enceintes ou les personnes immunodéprimées en raison d'autres problèmes de santé. En ce qui concerne le contrôle des médicaments, le vaccin contre la variole peut être administré après exposition à la variole du singe et peut aider à prévenir ou à réduire sa gravité; À l'heure actuelle, il n'existe pas de données sur l'efficacité du cidofovir et du brincidofovir dans le traitement des cas humains de varicelle du singe, mais l'activité du cidofovir et du brincidofovir a été démontrée in vitro et chez l'animal. Il n’existe pas non plus de données sur l’efficacité du tecovirimat dans le traitement des cas humains de varicelle du singe, mais des études utilisant plusieurs espèces animales ont montré que le tecovirimat est efficace dans le traitement des maladies causées par l’orthopoxvirus; Il n'existe pas non plus de données sur l'efficacité de l'immunoglobuline de la variole dans le traitement des complications de la variole du singe et aucun bénéfice démontré dans le traitement des complications de la variole, mais les CDC des États - Unis estiment que son utilisation peut être envisagée dans les circonstances actuelles.
Indice de risque: risque d'aggravation de l'épidémie de varicelle du singe.
