Le 29 juin, l’administration nationale de la sécurité médicale (ci – après dénommée « l’administration de l’assurance médicale») a officiellement publié le programme de travail pour l’ajustement du catalogue des médicaments de l’assurance médicale de base, de l’assurance contre les accidents du travail et de l’assurance maternité de l’État en 2022 (ci – après dénommé « le programme de travail») et les documents connexes, ce qui marque le lancement officiel du cinquième cycle d’ajustement du catalogue des médicaments de l’assurance médicale de l’État depuis la création de l’ Selon l’arrangement actuel, la procédure d’ajustement de cette année est encore divisée en cinq étapes: préparation, déclaration, examen par des experts, négociation / appel d’offres et publication des résultats. Si les progrès sont satisfaisants, la déclaration sera officiellement lancée le 1er juillet, les résultats seront publiés en novembre et mis en œuvre le 1er janvier de l’année prochaine.
Il est entendu que cet ajustement présente les caractéristiques suivantes par rapport aux cycles précédents:
Premièrement, la portée de la déclaration a été optimisée, en faveur des patients atteints de maladies rares, des enfants et d’autres groupes spéciaux. Mettre en œuvre les exigences du rapport sur le travail du Gouvernement visant à « Renforcer la sécurité des médicaments pour les maladies rares ». Il n’y a pas de limite de temps pour « approuver la mise sur le marché après le 1er janvier 2017 » pour les conditions de déclaration des médicaments pour les maladies rares. Entre – temps, les médicaments inclus dans le catalogue des médicaments d’imitation encouragés par l’État et encouragés à développer et à déclarer la liste des médicaments pour enfants peuvent être déclarés dans le catalogue des soins de santé de cette année.
Deuxièmement, le mode d’accès a été amélioré et la norme de paiement a été déterminée simultanément lors de l’accès aux médicaments non exclusifs. Résoudre le problème que les médicaments génériques ne peuvent pas être inclus dans le catalogue en raison du prix élevé des entreprises individuelles. Sur la base du principe de négociation, les experts calculent et déterminent l’intention de payer pour l’assurance – maladie, puis l’entreprise fait une offre indépendante. Tant qu’une entreprise participe et que l’offre est inférieure à l’intention de payer pour l’assurance – maladie, le nom générique peut être inclus dans le catalogue, et L’offre la plus basse est utilisée comme norme de paiement pour le nom générique (par exemple, l’offre la plus basse est inférieure à 70% de l’intention de payer pour l’assurance – maladie, et 70% de l’intention Le Bureau de l’assurance médicale guidera les autorités locales dans l’exploration et l’amélioration des mesures de gestion, soutiendra l’utilisation préférentielle de variétés dont le prix n’est pas supérieur à la norme de paiement, réduira efficacement le fardeau des patients et jouera un meilleur rôle de protection.
Troisièmement, les règles de renouvellement ont été améliorées afin de stabiliser les attentes. L’inclusion dans la gestion conventionnelle des catalogues des médicaments non exclusifs (qu’ils soient ou non arrivés à échéance) et des médicaments exclusifs qui ont subi deux périodes d’entente (quatre ans) mais qui n’ont subi aucun changement dans les critères de paiement et la portée du paiement; Les médicaments qui ont été ajustés cette année pour couvrir les dépenses d’assurance – maladie mais qui n’ont pas eu d’impact budgétaire important sur le Fonds (pas plus d’un fois) peuvent également être renouvelés facilement. Ces pratiques ont contribué à stabiliser les attentes des entreprises et de la société.
Quatrièmement, le processus de travail a été optimisé et l’examen a été plus scientifique et plus efficace. Sur la base de la maturité croissante des travaux d’évaluation par des experts et de l’exhaustivité des données sur les médicaments déclarés, l’optimisation et l’intégration des processus d’évaluation dans l’évaluation conjointe par des experts du Groupe intégré et du groupe professionnel.
En outre, cette année, le lien « annonce » de l’examen formel de la liste des médicaments a été ajouté, les entreprises ont été organisées pour soumettre des diapositives sommaires des médicaments déclarés, le module d’information sur la Déclaration et l’examen a été amélioré et mis à jour, et la présentation électronique des documents de déclaration a été réalisée, ce qui est propice à l’amélioration de l’efficacité du travail et à l’amélioration des normes de travail.
Le Bureau de l’assurance médicale a déclaré qu’en ce qui concerne la promotion de l’atterrissage des médicaments négociés, le Département de l’assurance médicale continuerait de renforcer l’orientation et d’orienter toutes les régions vers la formation d’une force commune pour promouvoir l’atterrissage des médicaments négociés par des moyens tels que le raccordement direct au réseau, L’ajustement raisonnable du montant annuel total de l’assurance médicale et le renforcement de la supervision et de la supervision. Dans le même temps, mettre en œuvre la politique des « deux canaux » et consolider les nouveaux canaux de négociation pour la garantie de l’approvisionnement en médicaments. Exhorter toutes les régions à améliorer encore le mécanisme de garantie de l’approvisionnement en « deux canaux » des établissements médicaux désignés et des pharmacies de détail désignées, afin de permettre aux pharmacies de pointe de négocier des médicaments qui ne peuvent pas entrer temporairement à l’hôpital et aux masses de « trouver, acheter et rembourser » pour la première fois. En outre, la publication dynamique de la liste des organismes négociateurs de distribution de médicaments se poursuivra. Organiser les entreprises pour soumettre des informations sur les établissements médicaux désignés et les pharmacies de détail désignées équipés de médicaments, ouvrir des canaux d’enquête publique sur la sector – forme nationale de services d’assurance médicale (APP), afin de faciliter l’accès des patients aux soins médicaux et à l’achat de médicaments. Mettre en place un mécanisme de surveillance et renforcer le contrôle des mouvements. Renforcer la surveillance, l’évaluation, la supervision et l’orientation de toutes les régions et promouvoir vigoureusement l’atterrissage des médicaments négociés.
