Le 29 juin, l'administration nationale de l'assurance médicale a officiellement publié le plan de travail pour l'ajustement du catalogue des médicaments de l'assurance médicale de base de l'État, de l'assurance contre les accidents du travail et de l'assurance maternité en 2022, ainsi que le Guide de déclaration pour l'ajustement du catalogue des médicaments de l'assurance médicale de base de l'État, de l'assurance contre les accidents du travail et de l'assurance maternité en 2022, les règles de négociation du renouvellement des médicaments et les règles d'appel d'offres pour les médicaments non exclusifs, ce qui signifie Un nouveau cycle de négociations sur les soins de santé « âme à prix réduit » est également prévu.
Par rapport au projet d'avis publié le 13 juin, le plan le plus récent n'a pas changé dans le calendrier d'ajustement, qui est divisé en cinq étapes: préparation, déclaration, examen par des experts, négociation et publication des résultats, y compris la phase de préparation de mai à juin, la phase de déclaration de juillet à août, l'examen par des experts en août, la négociation de septembre à octobre et la publication des résultats en novembre.
L'Administration nationale de l'assurance médicale a également indiqué qu'à compter du 1er juillet 2022, la sector - forme nationale de services d'assurance médicale a mis en place un système de déclaration en ligne, publié en novembre et mis en œuvre le 1er janvier de l'année prochaine.
Des modifications mineures ont été apportées au programme de travail en ce qui concerne les règles spécifiques. Les journalistes ont noté que la dernière publication des « règles d'appel d'offres pour les médicaments non exclusifs », l'article 3 des règles a ajouté du contenu: si l'offre de l'entreprise est inférieure à 70% de l'intention de payer l'assurance médicale, 70% de l'intention de payer l'assurance médicale comme norme de paiement pour les médicaments. Toutefois, le projet initial de demande d'avis ne faisait que souligner que si les médicaments étaient inclus dans le catalogue des soins de santé par voie d'appel d'offres, le prix le plus bas de chaque entreprise serait considéré comme la norme de paiement pour les médicaments génériques.
L'Administration nationale de l'assurance médicale a donné des exemples dans les règles, en supposant qu'un médicament soit produit par deux entreprises ab, l'assurance médicale a calculé que l'intention de payer était de 100 yuans. Cotation de l'entreprise: si la cotation ab est supérieure à 100 yuans et qu'aucune entreprise n'est présélectionnée, le nom générique du médicament ne sera pas inclus dans le catalogue des médicaments; Si l'une des cotations ab est inférieure à 100 yuans, le nom générique du médicament est inclus dans le catalogue des médicaments et la norme de paiement est celle de la cotation AB. Parmi eux, si l'offre d'une entreprise est inférieure à 70 yuans, la norme de paiement du médicament est de 70 yuans; Toutes les entreprises participant à l'appel d'offres s'engagent à fournir des médicaments aux établissements médicaux désignés par l'assurance médicale nationale à un prix ne dépassant pas celui indiqué dans l'appel d'offres.
De plus, des modifications ont été apportées aux règles sur le renouvellement simple des médicaments négociés. Les règles de renouvellement prévoient que les médicaments qui expirent le 31 décembre 2022 et qui remplissent simultanément les conditions suivantes peuvent être renouvelés de façon simple pour une période de deux ans.
Selon les règles les plus récentes, la troisième condition de cette règle est une augmentation raisonnable du budget des dépenses du Fonds pour deux ans, y compris les médicaments sans ajustement de la portée des paiements: l'augmentation du budget des dépenses du Fonds pour les deux prochaines années ne doit pas dépasser 100% (par rapport au plus élevé des deux montants suivants: le budget des dépenses du Fonds pour la période du présent Accord et les dépenses réelles du Fonds pour la période du présent Accord). Dans l'ébauche originale de la demande de commentaires, il n'y avait pas de rajustement des paiements pour les médicaments: le budget du Fonds d'assurance - maladie n'a pas augmenté de plus de 200% au cours des deux prochaines années. Pour les médicaments mis sur le marché avant le 1er janvier 2017 (à l’exclusion), l’augmentation ne doit pas dépasser 150%.
En ce qui concerne le plan de quantité de médicaments dans le catalogue de cette année, l'administration nationale de l'assurance médicale a déclaré qu'elle devait saisir fermement l'orientation du système de « garantie de base », en mettant l'accent sur les médicaments de haute valeur clinique, à prix raisonnable et capables de répondre aux besoins médicaux de base dans le catalogue. Dans le cadre de l'ajustement de cette année, les normes et conditions pertinentes continueront d'être strictement respectées et la société et les entreprises déclarantes devraient maintenir des attentes raisonnables.
L'Administration nationale de l'assurance médicale a également mentionné que l'accessibilité aux nouveaux médicaments ne peut pas dépendre uniquement de l'assurance médicale de base, mais aussi de la mise en place et de l'amélioration d'un système de sécurité médicale à plusieurs niveaux présentant des caractéristiques chinoises, afin de mieux répondre à la demande de médicaments à différents niveaux.
